Menopauza Je to štádium hlbokých hormonálnych zmien v živote ženy a dlho sa spája s potrebou venovať osobitnú pozornosť zdraviu kostí a metabolizmu vápnika. Ženám v menopauze sa už roky takmer rutinne predpisuje [špecifický doplnok výživy]. doplnky vápnika y vitamín D s cieľom predchádzať osteoporóze a zlomeninám. Novšie štúdie však túto myšlienku potvrdzujú a ukazujú, že vzťah medzi vitamínom D, menopauzálnymi príznakmi a rizikom kostí je zložitejší, ako sa doteraz predpokladalo.
Rozsiahla klinická štúdia, vykonaná v rámci Iniciatíva za zdravie žien a publikované v časopise Maturitas, hodnotené viac ako Ženy 34.000 vo veku medzi 50 a 79 rokmi. V tejto štúdii bolo sledovaných viac ako 20 osôb. príznaky menopauzy, Ako návaly teplav únava, emocionálne nerovnováhy a problémy so spanímCieľom bolo zistiť, či existuje súvislosť medzi týmito príznakmi a hladinami vitamínu D. Analýza nezistila významný vzťah medzi nízkymi hladinami vitamínu D v krvi a prítomnosťou alebo závažnosťou týchto príznakov.
Išlo o dlhodobú klinickú štúdiu: ženy boli sledované v priemere takmer šesť rokov, pričom počas tohto obdobia polovica z nich užívala denné doplnky vápnika a vitamínu D Druhá polovica dostávala placebo tabletky. Cieľom bolo analyzovať nielen zdravie kostí a riziko zlomenín, ale aj to, či by suplementácia mohla ovplyvniť menopauzálne symptómy.
Výsledkom bolo, že priemerný počet menopauzálnych symptómov v oboch skupinách bol prakticky rovnaký (niečo vyše šesť). Ženy, ktoré podstúpili liečbu vápnik a vitamín D Prezentovali to isté problémy so spaním, rovnaká úroveň únava a emočná pohoda veľmi podobné ako u žien, ktoré užívali placebo. To naznačuje, že aspoň v tejto skúmanej populácii nemala suplementácia významný vplyv na typické menopauzálne symptómy.
Jeden z tých, ktorí viedli súdny proces, však chcel nechať otvorené okno pre možnú účinnosť futbal a vitamín D na zmiernenie niektorých menopauzálnych príznakov. Navrhla vykonať ďalšie štúdie u mladších žien (napríklad s priemerným vekom okolo 51 rokov), keďže v danej štúdii bol priemerný vek 64 rokov a práve v tomto veku sa tieto príznaky zvyčajne vyskytujú. intenzívnejšie príznaky a prudšie hormonálne zmeny. Hypotéza je, že v skorších štádiách menopauzy sa vplyv vitamínu D na estrogény, serotonín alebo inzulín môže prejavovať odlišne.
Čo je vitamín D a prečo je taký dôležitý počas menopauzy?
La vitamín D, nazývaný aj kalciferol, je vitamín rozpustný v tukoch nevyhnutné pre udržanie správneho tvorba kostí a zubov a zabezpečiť primerané absorpcia vápnika v čreve. Okrem toho hrá dôležitú úlohu v pohyb svalovv nervový prenos medzi mozgom a zvyškom tela a pre správne fungovanie imunitný systémktorý ho potrebuje na boj proti vírusom a baktériám.
V štádiu menopauza a postmenopauzapokles ženské pohlavné hormóny, najmä estrogény, urýchľujú úbytok kostnej hmoty a robí kosti krehkejšími. To zvyšuje riziko osteoporóza a zlomeninyDostatočný príjem vitamínu D pomáha optimalizovať vstrebávanie vápnika v črevách a udržiavať... metabolizmus minerálov stabilnejší, čím sa znižuje časť vplyvu poklesu estrogénu na kostru.
Vitamín D však nepôsobí len na kosti. Bolo pozorované, že sa podieľa na regulácii imunitná odpoveďv kardiovaskulárna funkciav metabolizmus glukózy a v procesoch proliferácia a diferenciácia buniekčo spája jeho deficit s vyšším rizikom autoimunitné ochorenia, onkologické procesy, metabolické ochorenia a prípadné zmeny plodnosť.
Menopauza, kosti a úloha vitamínu D a vápnika
El kosť Je to veľmi aktívna štruktúra. Proces nazývaný prestavba kostí, v ktorom resorpcia (aktivita osteoklastov) a tvorba kostí (aktivita osteoblastov). Oba typy buniek pochádzajú z progenitorov kostná dreň a sú modulované viacerými cytokíny a pre pohlavné hormóny.
Výška kostná hmota V každom okamihu odráža rovnováhu medzi silami, ktoré tvoria a ničia kosť, a túto rovnováhu ovplyvňujú početné stimulačné a inhibičné faktory. starnutia a nedostatok estrogénu Počas klimakterického obdobia dochádza k výraznému zvýšeniu osteoklastická aktivitaPreto sa kosť stráca rýchlejšie, ako sa tvorí.
Keď je dodávka alebo absorpcia futbal, koncentrácia ionizovaný vápnik v krvi Znižuje sa. To spúšťa vylučovanie parathormón (PTH)ktorý mobilizuje vápnik z kostí priamou stimuláciou aktivity osteoklastov. Zároveň zvýšenie PTH podporuje aktívna produkcia vitamínu Dčo zvyšuje absorpciu vápnika v čreve, aby sa pokúsilo kompenzovať nedostatok. U žien s nedostatkom estrogénu sa kosti stávajú citlivejšími aj na účinok PTH.
La osteoporóza Je definovaná znížením kostnej hmoty a zhoršením mikroarchitektúra kostného tkanivačo zvyšuje krehkosť kostí a riziko zlomeniny z minimálnej traumyV kostre rozlišujeme kosti kortikálnejčo predstavuje približne 80 % z celku a tvorí periférnu kostru a kosti trabekulárnyTáto kosť sa nachádza v chrbtici, panve a proximálnom femure. Stehenná kosť je so svojou včelinou štruktúrou obzvlášť náchylná na rýchlu stratu kostnej hmoty spojenú s menopauzou.
Riziko zlomenín u žien v menopauze závisí vo veľkej miere od kostná hmota dosiahnutá v mladosti a miera úbytku kostnej hmoty po ukončení funkcie vaječníkov. Vrchol kostnej hmoty je podmienený Herencia a faktory endokrinný, ale aj podľa životný štýlStrava, fyzické cvičenie, vystavenie sa slnku a nezdravé návyky zohrávajú svoju úlohu. Dostatočný príjem vápnika a vitamínu D od útleho veku v kombinácii s pravidelnou fyzickou aktivitou prispieva k dosiahnutiu zdravej hmotnosti. maximálna kostná hmota vyššia, ktorá slúži ako „rezerva“ proti následnej strate.
Vzťah medzi vitamínom D, menopauzálnymi príznakmi a súvisiacimi ochoreniami
Okrem svojej úlohy na kostru a svaly, vitamín D zdá sa, že súvisí s niekoľkými príznaky menopauzy a s rôznymi chronické choroby v tomto štádiu častejšie. Predpokladá sa, že dlhodobý nedostatok by mohol prispieť k zhoršeniu symptómov, ako napríklad únava, istý bolesti svalov a kĺbov alebo aj niektoré poruchy nálady, ovplyvnením metabolizmu serotonín a iné neurotransmitery.
U žien v menopauze sa nízka hladina vitamínu D konzistentne spája s... zvýšená krehkosť kostízvýšené riziko zlomeniny, sarcopenia (strata svalovej hmoty a sily) a väčšia pravdepodobnosť pádovOkrem toho, jeho vzťah so zvýšeným rizikom obezita, metabolický syndróm, diabetes typu 2, kardiovaskulárne ochorenie (koronárne a cerebrovaskulárne) a určité rakoviny závislé od hormónov ako napríklad rakovina prsníka alebo hrubého čreva.
Hoci dôkazy o priamom vplyve suplementácie vitamínom D na návaly tepla, nespavosť o los humor sa mení Hoci dôkazy sú stále nepresvedčivé, zdá sa byť jasné, že udržiavanie primeraných hladín prispieva k zníženiu globálna chorobnosť a úmrtnosť spájaný s menopauzou kvôli jeho účinkom na kosti, svaly, imunitný systém a metabolizmus.
Preto mnohé vedecké spoločnosti odporúčajú ženám s postmenopauzálna osteoporóza pri antiresorpčnej liečbe udržiavať optimálne hladiny vitamínu D pre optimalizovať hustotu kostných minerálov a zlepšiť odpoveď na liečbu, vždy v rámci komplexného zásahu, ktorý zahŕňa Zdravé stravovanie y pravidelné fyzické cvičenie.
Dôkazy spolu naznačujú, že hoci vitamín D Nie je to zázračný liek na príznaky menopauzy; jeho úloha v... zdravie kostí, svalnatý, metabolické e imunologické Vďaka tomu je jeho kontrola kľúčovým aspektom komplexnej starostlivosti o ženy počas menopauzy.
Toto všetko kladie vitamín D a futbal ako dôležitých spojencov v rámci širšej zdravotnej stratégie, ktorá zahŕňa vyváženú stravu, rozumné vystavovanie sa slnku, kontrolu rizikových faktorov a fyzickú aktivitu, bez toho, aby sa zabúdalo na to, že doplnky výživy by mali byť vždy zahrnuté individualizované a pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka.